Klant registratie

Wilt u een account op Mijn MedBIS? Dan vragen wij u het onderstaande formulier in te vullen.

Mediq klantgegevens

Algemene gegevens organisatie

Mediq levert niet direct aan particulieren, u kunt producten van Mediq bij uw lokale apotheek bestellen.

(Dit is/wordt tevens uw inlog voor Mijn MedBIS)

Algemene adresgegevens organisatie

Afleveradres

Factuuradres

Gegevens contactpersoon

Digitale koppeling klantbestelsysteem (Niet van toepassing voor een aanvraag ivm COVID-19)


Uw algemene e-mailadres voor

Contact informatie

Mediq mag mijn persoonsgegevens gebruiken om mij op de hoogte te stellen van het laatste nieuws over (relevante) producten, diensten, zorgprogramma’s en evenementen. Mediq zal uw informatie niet aan derden verkopen.
Ja, ik wil graag relevante informatie ontvangen via:

Verificatie

Afronden


Deze cookies zijn noodzakelijk voor het functioneren van de website. Zo wordt er op Medbis gebruikgemaakt van cookies om in te kunnen loggen.

Via Google Analytics worden geanonimiseerd gegevens over het surfgedrag verzameld. Zo kunnen wij zien hoe bezoekers zoals jij de website gebruiken en op basis daarvan de website verbeteren.